Снят с учета но не диагноз эпилепсия как снять

Диагностика эпилепсии и как снять диагноз

27.09.

2018

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос как снять с учета по эпилепсии заданный автором Masha bondarenko лучший ответ это Через письменное заявление на имя главного врача вашего лечебного учреждения :»Прошу через врачебную комиссию решить вопрос о проведении обследования и снятии ( подтверждении) диагноза «Эпилепсия» , поставленного в …году. За последние 9 лет приступов не наблюдалось.

Именно для решения спорных и сложных вопросов в лечебном учреждении и создают врачебные комиссии. Есть в каждом.

Ответ от Лёлик[гуру]Какое лечение ваш муж в связи с заболеванием проходил и сколько по времени?

Ответ от Елена Филатова[гуру]Диагноз эпилепсия снимается только при условии подтверждения диагноза идиопатичской эпилепсии, который имеет четкие клинико-энцефалографические характеристики, и то не всех форм эпилепсии.

Например, если пацмент с роландической эпилепсией, с уверенностью можно говорить, что после нескольких лет ремиссии после отмены препарата диагноз можно снять окончательно. В то же время при ночной лобной эпилепсии купировать приступы полностью получается не всегда. В этом случае нет гарантии, что даже через 3 года ремиссии без препаратов приступ не повторится.

А при криптогенных и симптоматических формах говорить о снятии диагноза не приходится. Формально, даже при длительной ремиссии без АЭП диагноз должен звучать так: симптоматическая лобная эпилепсия, ремиссия 20 лет.

Я знала пациента, у которого было в жизни 2 приступа: в18 лет, тогда его списали из армии и в 50-в этот момент он вел автомобиль, потерял управление и погиб.

Ему был снят диагноз по всем вышеописанным критериям!!!

Ответ от Мариям[гуру]STOM.RU вам обьяснил как надо начинать действовать. Обычно на основании всего одного приступа диагноз эпилепсия и не ставится. Так что у вашего мужа есть шансы снять диагноз. Специального ЭЭГ для водителей и не бывает. Он один для всех.

До того как подадите заявление главному врачу проконсультируйтесь у эпилептолога и сделайте по его назначению ЭЭГ-мониторинг. Если ЭЭГ покажет судорожную готовность мозга, то диагноз ему не снимут. Если будет в норме, то шансы есть.

Если главврач не создаст комиссию, то вопрос надо будет решать через суд и возможно госпитализацию, чтоб понаблюдать за ним.

Ну а если ЭЭГ -мониторинг будет не в норме, то за руль садиться опасно. Опасности подвергнётся и его жизнь и ваша и окружающих. Так как бывают ещё секундные отключения при эпилепсии, не все всегда падают. Эти секундные отключения тоже есть приступы. А за рулём опасны и такие отключки.

Ответ от 2 ответа[гуру]Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Источник:

Как снять диагноз «эпилепсия»

Мнения специалистов, советы и рекомендации по преодолению возможных проблем и условия необходимые для достижения снятия диагноза «эпилепсия». Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена.

Что называют эпилепсией

Многие из нас это видели. Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена. И тогда, как рекомендуют медики, надо положить его так, чтобы язык не закрыл гортань и больной мог свободно дышать.

Это один из самых тяжёлых симптомов эпилепсии, из-за возможности которых при постановке подобного диагноза предусмотрен целый список серьёзных ограничений.

Они должны предупредить тяжёлые последствия приступа как для больного, так и для окружающих. Это, например, запрет на вождение транспорта, владение и использование оружия. Предсказать, в какой миг может начаться приступ у водителя за рулём, практически невозможно.

Хотя перед приступом судорог могут быть предвестники — отсутствие аппетита, головная боль, слабость во всём теле. У каждого пациента свои особенности течения болезни, связанные как с его организмом, так и c типом заболевания, предполагающего своевременное, грамотное и профессиональное лечение.

Виды эпилепсии

Но сама постановка диагноза эпилепсия, по признанию врачей является серьёзной проблемой, в которой вполне возможны ошибки из-за множества факторов, что могут стать причиной возникновения болезни.

Причины делятся на врождённые (наследственные) и приобретённые. Например, травмы головного мозга или длительное алкогольное отравление. От этих причин зависят способы борьбы с болезнью и её результат. Например, медицина официально признаёт, что признаки эпилепсии, обнаруженные ещё в младенчестве, при правильном, грамотном лечении к совершеннолетию могут быть излечены полностью.

В России с годами возникла удобная практика при любых необычных судорогах ставить диагноз «эпилепсия». С одной стороны, такой диагноз оказывается удобным (не возьмут в армию), но с другой – налагает множество неприятных ограничений в выборе профессии, вождении автомобиля и т. д.

А потом выясняется, что факт выздоровления эпилептиков в специальной литературе до конца не выяснен. На эту тему много дискуссий и разные, порой, противоположные мнения. Хотя официально болезнь неизлечимой всё-таки не признаётся.

При таких обстоятельствах возникает понятие ремиссии, состояния, когда после эффективного лечения у пациента нет судорожных припадков более двух лет.

Возможность срыва ремиссии – рецидива заболевания с подтверждением электроэнцефалограммы тоже активно обсуждается.

Условия для изменения диагноза «эпилепсия»

Теоретически подготовка для снятия диагноза «эпилепсия» начинается после пяти лет, в течение которых не наблюдалось классических болезненных признаков. В том числе, при нормализации электроэнцефалограммы.

После чего, постепенно и под контролем врача отменяется лекарственная терапия. И если при этом признаки болезни не возвращаются — ни приступы, ни психозы, ни изменения личности, то приговор доктора подлежит снятию.

Но реальная практика в жизни нередко отличается от теоретических установок. В основном это зависит от позиции лечащего врача, у которого так давно появилась ещё одна причина отложить на неопределённое время выдачу документа о полном выздоровлении.

Это решение специальной комиссии Международной противоэпилептической лиги опубликовано в 2014 году. Таким образом, кроме понятий о наличии заболевания в фазе ремиссии или выздоровлении пациента, был введён новый термин – «фаза разрешения».

Это не полное отсутствие заболевания, а констатация успешности предпринятых

методов лечения. Хотя риск, что припадки вернутся, все же больше, чем у полностью здоровых людей. Получается, даже если эпилепсии больше нет, то нет и гарантии, что она не может вернуться. При этом риск возвращения с каждым годом уменьшается, а через 10 лет он минимален.

Всю эту информацию нужно учитывать врачу или врачебной комиссии, которой предстоит принимать решение.

Особенности принятия решения о снятии диагноза «эпилепсия»

В особенностях принятия решения о полном выздоровлении обнаруживается очень противоречивая информация. От уверенности в полной невозможности снять врачебный приговор, если у вас было в жизни хотя бы два приступа, до опробованных вариантов доказательства выздоровления через суд.

«Ничего нереального в стремлении избавиться от диагноза эпилепсия нет, — утверждают медики одного из профессиональных форумов, — особенно если собраны документы, подтверждающие нормальное состояние здоровья». Ведь случается, что выставляют диагноз эпилепсия, когда речь идёт лишь о судорогах. Потом он становится неудобным ярлыком.

По мнению профессионалов, любой документ можно опровергнуть или отменить, если никаких симптомов эпилептической активности, в том числе судорог, обмороков и других, не случалось уже 8–10 лет и неврологический статус в норме.

Кроме того, требуется осмотреть глазное дно, сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, рентгенографию в двух проекциях и несколько других типовых исследований.

Если результаты в порядке, то диагноз должны пересмотреть в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования на заседании высшей квалификационной комиссии.

А возможные противоречия и спорные моменты рассматриваются на консилиуме врачей с участием узких специалистов, в том числе: эпилептолога, нейрохирурга, психиатра, невролога и председателя комиссии. Самое важное, твёрдо знать самому, что эпилепсия — совсем не приговор, а лишь врачебное заключение. Его можно со временем изменить с помощью весомых аргументов.

Многие консультанты подчёркивают, что все заявления о снятии или изменении диагноза должны рассматриваться комиссионно, после письменного обращения к главному врачу психиатрического учреждения. Чем больше времени прошло с его постановки, тем больше вероятность снятия пациента с диспансерного наблюдения. Но необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить реальное состояние здоровья.

Эпилепсия — сложное и проблемное заболевание, лечением и контролем которого занимаются профессионалы разной специализации. Их выводы не всегда совпадают, как и степень ответственности за решение признать человека полностью здоровым. Ведь снять с него запрещения водить машину, владеть оружием и занимать ответственные должности – значит, взять на себя возможные негативные последствия.

Кто именно имеет право на такие решения непрофессионалу не всегда просто понять при общении с медиками. Поэтому, стремясь к избавлению от ограничивающего диагноза, нередко теряешь немало времени на обращение не к тем специалистам.

Например, в процессе лечения и консультирования пациенты в основном общаются с неврологами, для которых главное – физиологические признаки процесса. А расстройства, связанные с изменением личности человека, должны отслеживать психиатры. Они отвечают за ограничительные функции при этом диагнозе.

Можно вылечить данную болезнь у неврологов, а с учёта по ее ограничениям психиатры автоматически не снимут.

Такие действия должны начинаться с официального письма к главе медучреждения с требованием медицинского переосвидетельствования в стационаре. И в то же время искать контакта с психиатрами в диспансере или стационаре.

Официальное обращение к психиатрам должно быть основано на шестой статье Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании» с предупреждением, что отказ вы готовы обжаловать в суде. Что, скорее всего, станет для них очень убедительным аргументом.

Источник:

Диагноз эпилепсия

Диагноз эпилепсия базируется на очень тщательном, скрупулезном  и точном описании течения приступа.

Требуется, чтобы человек  рассказал о собственных ощущениях во время приступа, а свидетели описали, как приступ выглядел со стороны.

Для подтверждения диагноза обязательно проведение электроэнцефалографического исследования (предпочтительно ЭЭГ сна) и в большинстве случаев – магнитно-резонансной томографии головного мозга.

ЭЭГ на экране

ЭЭГ подтвердит или исключит эпилептическое происхождение приступов. Но не всегда наличие или отсутствие эпилептиформных изменений на  ЭЭГ однозначно меняют диагноз эпилепсия.

МРТ  подтвердит или исключит морфологический дефект структуры головного мозга.

МРТ головного мозга

При  отсутствии патологии на МРТ или КТ можно уточнить форму  эпилепсии. Так, после обнаружения на МРТ аномалии развития мозга (например, корковой дисплазии) можно думать о Симптоматической эпилепсии.

А при отсутствии морфологического дефекта мозга вероятен диагноз: Идиопатичекая эпилепсия (наследственно обусловленная).

И это далеко не всегда так! Всё зависит именно от совокупности всех данных опроса, описания приступов, анамнеза жизни и течения болезни, данных неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.

Для постановки диагноза эпилепсия проанализируйте и опишите приступы. Как описать приступы?

Приступы – это пароксизмальные состояния, часто заметные для пациента и для окружающих. Эпилептические приступы бывают разные.

Сознание во время приступов может:

не изменяться (пациент находится в сознании);

быть частично нарушено (пациент как бы издалека слышит и чувствует происходящее с ним, «как во сне»);

пациент быть без сознания (пациент не помнит, описать ничего не может).

В зависимости от формы эпилепсии и характера приступа, поведение или действия во время приступа может не меняться или меняться значительно:

1. падает, не реагирует на окружающих;
2. делает странные движения конечностями, глазами, всем телом;
3. продолжает совершать действия, которые начались до начала приступа (автоматизмы);
4. возбужден, бегает, кричит, отвечает невпопад; страх, ужас на лице;
5. приступы беспричинного смеха;
6. остановка взора, остановка деятельности, не реагирует на окружающих;
7. подергивания конечностей (одной; половины тела; всех четырёх одновременно или сначала верхних, затем  нижних), всего тела, лица, зрачков;
8. резкие падения на 1-2 секунды и сразу встаёт (высоко травматичны);
9. кивки;
10. напряжение, выворачивание, выкручивание конечностей или частей (кистей); выгибание всего тела;
11. крик; булькающие звуки;
12. храпящее дыхание, остановка дыхания (апноэ), сопровождающееся цианозом (посинением);
13.  слюнотечение; пена изо рта; аспирация рвотных масс, слюны, инородных предметов (случайно попавших в рот);
14. серийные (повторяющиеся по 2-10-200 и более раз за приступ) короткие сгибания головы и верхней половины тела (наклоны, «складывания»); или разгибания с разведением рук в стороны; или асимметричные (повороты и сгибания половины тела);
15. рвота;
16. головная боль;
17. энурез (недержание мочи во время сна);
18. возможны и многие другие клинические проявления приступов.

Источник: http://mozgi-doc.ru/bolezni/diagnostika-epilepsii-i-kak-snyat-diagnoz.html

Как снять диагноз эпилепсии: процедура, необходимые документы

С давних пор человечество знает об эпилепсии.

Можно ли в России снять диагноз? Как он меняет человеческую жизнь? Почему так важно быть на учете до полного выздоровления (а оно наступает достаточно редко)? Все ответы на эти вопросы знают врачи.

Ориентироваться в этом вопросе должны и больные люди, а также их ближайшие родственники. В этой статье рассказаны все нюансы того, как снять этот неутешительный диагноз.

Актуальность вопроса

Так сложилось, что больных с таким заболеванием в нашей стране немало, поэтому все наслышаны об эпилепсии. Как снять диагноз, в России знают не все, да и не каждый об этом задумывается.

А вот люди, вынужденные жить с этим заболеванием, часто хотят узнать о том, как это сделать. Действительно, такая запись в медицинской карте накладывает строгие ограничения на социальную активность.

Человек, получивший «приговор», не может служить в армии, ему запрещено управлять транспортными средствами, заниматься рядом иных форм деятельности.

Многие не понимают, зачем нужно знать о том, как снять диагноз по закону.

Эпилепсия большинству наших соотечественников кажется удобным способом «увильнуть» от армии, да только вот не каждый человек задумывается о долгоиграющих последствиях.

Известно, что ежегодно комиссии ошибочно присваивают такой диагноз многим симулянтам. Именно они спустя годы и начинают активнее прочих искать, как же избавиться от записи в медицинской книжке, столь катастрофически влияющей на жизнь.

Каковы возможности?

Сначала рассмотрим общие положения, из которых состоит процесс того, как снять диагноз. Эпилепсия представляет собой тяжелое заболевание, и подтвердить его отсутствие можно лишь в случае если изначально при постановке диагноза врачи указали ряд ключевых характеристик недуга у больного.

Возможно снять запись в медицинской карточке пациента лишь при некоторых формах болезни. Так, если установлена роландическая эпилепсия, человек прошел полный курс лечения, после которого ремиссия продолжается уже несколько лет, можно говорить об излечении. В такой ситуации диагноз снимают.

Не зря многие пациенты интересуются, можно ли снять диагноз. Эпилепсия лобного типа, проявляющаяся в ночное время, купируется медикаментозными препаратами, причем не всегда успешно.

При таком заболевании даже ремиссия, продолжающаяся длительное время, не является гарантом отсутствия приступов в будущем.

Даже если человек в течение трехлетнего срока не принимает лекарства, и проявлений заболевания нет, в любой момент есть риск непредсказуемого обострения.

О возможностях

Людям в разных ситуациях интересно, могут ли снять диагноз. Эпилепсия криптогенного типа, а также симптоматическая форма заболевания считается неизлечимой. Если заключение врачей звучит именно так, то рассчитывать на его отзыв не приходится. Статус эпилептика сохранится за гражданином на всю жизнь.

Только лишь единичный приступ еще не становится основанием для постановки диагноза, соответственно, отсутствие такого проявления тоже не может быть поводом для изменения врачебного заключения. Если существует желание оспорить предварительный диагноз или сразу принять меры по предупреждению его постановки, необходимо обратиться к специалисту по эпилепсии.

О диагнозе, как его можно снять, и можно ли это сделать в конкретном случае, этот врач расскажет максимально подробно. Он же даст направление на ЭЭГ. Исследование даст представление о пороге готовности к судорогам. Если этот показатель выше нормы, комиссия врачей сохранит первоначальный диагноз.

Если параметры нормальные, тип диагностированной эпилепсии это допускает, а ремиссия продолжительна, можно полностью «очиститься».

Есть несколько тонкостей, связанных с оформлением случая эпилепсии. Как снять диагноз, описано в официальной документации, и начинается все со сбора специализированной комиссии, чья задача – освидетельствовать гражданина.

Главный врач конкретного медицинского учреждения может по некоторым причинам отказать в сборе комиссии. Если ходатайствующий с ним не согласен, у него есть право обратиться в суд.

В особенно сложной ситуации могут назначить период госпитализации для постоянного контроля состояния человека.

Что это значит?

Итак, как снять диагноз? Эпилепсию в медицинской карте человека могут отменить только через комиссию. Для этого на имя главного врача необходимо оформить заявление, в котором гражданин просит организовать врачебную комиссию, дабы рассмотреть возможность снять либо подтвердить поставленный ранее диагноз.

В документе необходимо указать, в каком году впервые была диагностирована болезнь, а также отметить, сколько лет не было проявлений. Комиссию врачей собирают для сложных вопросов, именно таким является спорный момент эпилепсии. Право сбора комиссии есть у любого медицинского учреждения.

Любая такая организация располагает штатом работников, достаточным для оформления комиссии.

Почему так важно?

Это страшное заболевание – не только угроза для самого больного, а иногда и для окружающих. Ошибочно диагностированное оно становится камнем преткновения, и преодолеть его очень сложно, ведь столько ограничений связано с выявлением у человека эпилепсии.

Как снять диагноз, в общих чертах уже описано выше, но почему это так важно, и что избавление от этой метки даст человеку? Как утверждают люди, прошедшие через это, подобный диагноз ставит крест на работе, сильно ухудшает качество жизни, меняет отношение в социуме к человеку. Лишь тот, кто способен бороться, и у кого хватает внутренней силы может пройти через такое испытание. Как считают специалисты, в нашей стране в настоящее время каждый третий официально признанный эпилептиком человек на самом деле не является жертвой именно этой болезни.

Всего на нашей планете насчитывается 65 миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Только в столице нашей страны около 100 тысяч человек с эпилепсией.

Как снять диагноз после лечения задумываются многие, ведь он в некоторой степени является «черной меткой». Человек не может больше пользоваться личным транспортным средством; сохранить прежнюю работу или найти новую очень сложно.

У многих распадаются браки, так как люди боятся больных эпилепсией или просто разочаровываются в своих супругах.

С давних пор

Но не всегда ситуация обстояла именно так. Как снять диагноз эпилепсии после лечения, было указано выше: нужно пройти комиссию, предварительно оформив заявление для ее организации. Если врачи признают человека излеченным, он больше не будет «припадочным» в глазах социума.

А вот в древности все было совершенно по-другому. Раньше люди считали эпилептиков посланниками богов, но по мере распространения христианства заболевшие были причислены к тем, в кого вселился дьявол.

Известно, что эпилепсия была у Сократа и Цезаря, ее жертвами являлись Нобель и Ленин, приступы случались у Достоевского и Флобера.

Врачи нашего времени располагают более подробными сведениями о природе болезни, нежели века тому назад, но предрассудки и по сей день сильны.

Родители, задумываясь, как снять диагноз эпилепсии у ребенка, не зря прикладывают немало усилий, организуя раз за разом комиссии докторов в надежде на положительное решение, потому что им известно, что на их чадо с такой “меткой” в личной медицинской карте будут смотреть как на ненормального.

Ежегодно в мире проводится день борьбы с предрассудками общества в аспектах эпилепсии, но и это пока не позволяет полностью победить проблему слабой информированности.

Касается каждого

Известно, что фиолетовый цвет положительно влияет на человеческую нервную систему, понижая тревожность, именно поэтому было решено назвать день повышения информированности социума фиолетовым. Впервые предложение о его проведении высказала шотландская девятилетняя девочка, болеющая эпилепсией.

Ее сначала поддержали соотечественники, а затем и вся планета. Фиолетовым выбран 26-й день марта, именно тогда организуют мероприятия, призванные продемонстрировать обществу отсутствие отличий между здоровыми людьми и теми, кто страдает эпилепсией.

Задача этих событий – доказать право таких людей жить нормально.

Не стоит считать, что проблема эпилепсии может ухудшить жизнь исключительно лиц с вредными привычками, хроническими патологиями или какими-либо иными нарушениями и проблемы. Никто не застрахован, и приступ может случиться в любом возрасте, у представителя любого пола и социального круга.

Инициатором может быть травма, полученная при рождении, сотрясение мозга, эмоциональное переживание, опухолевый процесс, генетические особенности и отравляющее вещество, попадающее в организм из внешней среды.

Кстати, не так давно повысилась частота эпилептических припадков в промышленном районе Братска.

Как было указано выше, сегодня очень часто диагноз ставится неоправданно, а истинная проблема человека заключается в чем-то другом. По этой же причине возросло число обращений с просьбой пересмотреть врачебное решение. Специалистов по эпилепсии немного, поскольку в нашей стране отсутствует такая специализация.

Ранее все больные эпилепсией наблюдались психиатрами, что во многом укрепило негативные стереотипы общественного мнения. Сегодня этот недуг считается невралгической патологией, но свои сложности создают официальные ограничения.

Невролог вправе беседовать с больным лишь четверть часа, а этого времени недостаточно для определения состояния пациента.

Как указывают специалисты, именно такой формат работы вкупе с отсутствием специализации – основная причина высокой частоты ошибочной постановки диагноза. Проявления болезни близки к ряду иных неврологических нарушений, причем чаще всего приступы беспокоят молодежь.

Эпилепсия становится поводом для назначения тяжело переносимого организмом лечения, а это дополнительно ухудшает ситуацию. Одновременно многие долгие годы являются эпилептиками, не подозревая этого факта, поскольку приступы бывают в ночное время и судорожностью не сопровождаются.

Есть такие пациенты, у которых в принципе нет судорог, заболевание проявляется лишь потерей сознания.

О плюсах

Снять диагностированную хоть правильно, хоть ошибочно эпилепсию можно, даже если не удается доказать неправильность постановки диагноза. Это обусловлено тем фактом, что заболевание, ранее считавшееся клеймом на всю жизнь, сегодня перевели в категорию излечимых.

Основная задача врача в случае корректного определения недуга – выбрать подходящий формат лечения. Ранее выбор медицинских средств и процедур был исключительно узким, но сегодня существует едва ли не 500 видов лекарственных составов.

Конечно, это тоже создает сложность, ведь подобрать оптимальный продукт непросто, не менее сложно выбрать подходящие объемы.

Чего ожидать?

Если лечение выбрано корректно, больной четко придерживается установленных доктором правил, существует большая вероятность того, что в скором времени симптомы пройдут, приступы не повторятся.

После стойкого достижения стабильного состояния врач может принять решение об отказе от медикаментозной поддержки.

Если состояние человека и без препаратов остается стабильным, спустя несколько лет (от трех до двух десятков) можно подать прошение в поликлинику для сбора комиссии, которая признает человека здоровым.

Источник: http://fb.ru/article/437631/kak-snyat-diagnoz-epilepsii-protsedura-neobhodimyie-dokumentyi

Как снять диагноз

Мнения специалистов, советы и рекомендации по преодолению возможных проблем и условия необходимые для достижения снятия диагноза «эпилепсия». Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена.